Problema com convênio médico

Boa parte da população tem algum tipo de convênio médico, seja particular ou empresarial, pois a saúde pública que temos não é lá grandes coisas... Mas mesmo com o convênio não temos certeza ou facilidade de atendimento como esperamos.

Muitos já ouviram aquela célebre frase da atendente ao tentar marcar uma consulta, "Já é cliente? Não?! A primeira consulta então tem que ser paga em dinheiro, as demais passa pelo convênio!", mas parece que essa prática, alem de estar se alastrando e virando quase que uma regra, está se estendendo a outros procedimentos.

Em maio deste ano, durante exames de rotina, tive uma alteração do PSA e o urologista solicitou uma biópsia de próstata. Para fazer esta, mesmo com convênio, o médico cobrou R$ 500,00.   Detalhe: Aqui onde resido apenas ele faz este exame.

Posteriormente precisei fazer uma cirurgia para remoção da próstata, e fui em busca de um especialista para isso... E aí me foram apresentadas duas opções: R$ 55.000,00 por uma cirurgia robótica (essa nenhum convênio médico cobre) ou a laparoscópica por R$ 25.000,00. O médico justificou o custo dessa última com a alegação de que o "convênio não tem remunerado adequadamente os médicos e que eles precisam cobrar por fora para sobreviver"... Tá vivendo bem, heim?!   ". No mesmo dia dessa consulta, após minha saída do consultório, ele me passou um áudio dizendo que conseguiria me dar um desconto, desde que fosse sem recibo, e a cirurgia custaria R$ 10.000, 00 a vista ou R$ 12.000,00 em até 10x no cartão.

É um absurdo que, mesmo com um custo que temos mensalmente para nos precaver em caso de necessidade, apareçam essas suspresas nas horas que precisamos de atendimento. Parece que em cidades menores existe um conluio entre os médicos, pois todos cobram o mesmo pelos procedimentos, aí o paciente não tem para onde correr. Conversei com meu oncologista e ele falou que todos os especialistas nessa cirurgia aqui da região cobram o mesmo valor.

Busquei um médico em Campinas, cidade próxima a que resido (60Km),  aproveitando que meu convênio é nacional e não regional, e consegui um urologista especialista em cirurgias minimamente invasivas. Fiz a cirurgia laparoscópica a 2 semanas, estou 99% recuperado e retomando todas minhas atividades normalmente.

Renato escreveu:Boa parte da população tem algum tipo de convênio médico, seja particular ou empresarial, pois a saúde pública que temos não é lá grandes coisas... Mas mesmo com o convênio não temos certeza ou facilidade de atendimento como esperamos.

Muitos já ouviram aquela célebre frase da atendente ao tentar marcar uma consulta, "Já é cliente? Não?! A primeira consulta então tem que ser paga em dinheiro, as demais passa pelo convênio!", mas parece que essa prática, alem de estar se alastrando e virando quase que uma regra, está se estendendo a outros procedimentos.

Melhoras ai  

Não me deparei com essa situação de cobrança por primeira consulta
Prática abusiva isso, na minha opinião, passível de pedir reembolso e da ANS ter de se posicionar.

Só imagino um pagamento extra, no caso de plano de saúde com coparticipação, que o custo mensal é menor, mas quando você faz consulta/exame, tem de pagar uma parte desse procedimento.
Prefiro o modelo tradicional, de plano sem coparticipação; pagou a mensalidade, tá pago, tá liberado para fazer consultas, exames, etc, sem necessidade de pagamento extra.

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Já o médico cobrando/negociando aquele valor da cirurgia, sem comentários

Apenas um adendo:

Posteriormente precisei fazer uma cirurgia para remoção da próstata, e fui em busca de um especialista para isso... E aí me foram apresentadas duas opções: R$ 55.000,00 por uma cirurgia robótica (essa nenhum convênio médico cobre) ou a laparoscópica por R$ 25.000,00. O médico justificou o custo dessa última com a alegação de que o "convênio não tem remunerado adequadamente os médicos e que eles precisam cobrar por fora para sobreviver"... Tá vivendo bem, heim?! Suspect ". No mesmo dia dessa consulta, após minha saída do consultório, ele me passou um áudio dizendo que conseguiria me dar um desconto, desde que fosse sem recibo, e a cirurgia custaria R$ 10.000, 00 a vista ou R$ 12.000,00 em até 10x no cartão.

Sim, médicos vivem muito bem!
No Brasil, o médico é o trabalhador com remuneração mais alta, disparado. Principalmente os especialistas. É o mais perto que um "trabalhador comum" consegue chegar da riqueza... pra viver melhor do que um médico especialista, só sendo herdeiro, dono de empresa grande, ganhador da mega da virada, ou similar...

E é por isso que uma parte dos médicos tem aquela "aura" de suposta superioridade e arrogancia.